Evolution de la myopie chez l’enfant : quels bénéfices concernant les verres de freination ?

D’ici 2050, la myopie, un trouble affectant la vision de loin, devrait toucher la moitié de l’humanité, soit cinq milliards de personnes. Face à ce phénomène assez inquiétant nommé « myopie boom », les professionnels de la vision inventent de nouveaux dispositifs. Ainsi, dans le cas de myopie évolutive, les ophtalmologistes recommandent de plus en plus à leurs jeunes patients le port de verre de freination. Une étude américaine vient notamment de montrer une nouvelle fois l’efficacité de ce dispositif médical sur les enfants. Décryptage des conclusions de l’étude.

Qu’est-ce que la freination de la myopie ?

Affectant la vision de loin, la myopie est liée à un allongement excessif de l’œil. Elle survient généralement durant l’enfance ou l’adolescence. En pratique, elle est principalement diagnostiquée à 7 ans, au début de l’apprentissage de la lecture.

Grâce aux verres de freination, une nouvelle génération de verres, il est possible de corriger la vision de loin tout en ralentissant l’évolution de la myopie sur le long terme. Destinés aux enfants myopes ayant une myopie évolutive, ces verres peuvent être portés dès l’âge de 4-5 ans et jusqu’à la fin de l’adolescence.

Plus allongé que l’œil normal, l’œil myope présente deux dysfonctionnements : l’un au niveau de la vision centrale et l’autre, au niveau de la vision périphérique.

Les verres correcteurs classiques permettent seulement aux rayons de la vision centrale d’atteindre la rétine. La vision est donc nette, mais l’œil continue de s’allonger. Avec le port de verres de freination, il y a une action simultanée sur la vision centrale et sur la vision périphérique. Résultat ? L’œil stoppe son allongement et la myopie est freinée. On note cependant un ralentissement de la progression de la myopie, mais en aucun cas l’arrêt de son évolution.

Absence d’effets rebond de la myopie après l’arrêt du traitement

Aux Etats-Unis, une étude, menée par l’Institut national de la santé (NIH pour National Institute Health), a voulu évaluer l’efficacité des lentilles souples à défocalisation périphérique (verres de freination) pour ralentir la progression de la myopie.

Dans cette étude, nommée BLINK 2 (Bifocal Lenses in Nearsighted Kids 2), 235 adolescents âgés de 11 à 17 ans se sont portés volontaires.

Leur point commun : le port de verres de freination à forte addition (-2,5 dioptries) pendant deux ans puis des lentilles souples unifocales (lentille de contact correctrice classique) la troisième année.

Les résultats montrent l’absence d’effet rebond chez ces jeunes adolescents, même après l’arrêt du port de lentille de freination. Autrement dit, nous n’assistons pas à une croissance oculaire plus rapide que la normale (« effet rebond ») après l’arrêt du traitement.

En effet, selon les résultats, la croissance axiale de leurs yeux après l’arrêt du port des lentilles de freination était revenue à un rythme normal, autrement dit à un rythme prévu pour leur âge.

Les chercheurs ont observé une légère progression de la myopie de -0,17 Dioptrie/an en moyenne (-0,22 à -0,12D), mais cette diminution reste faible d’un point de vue clinique.

L’importance d’une prise en charge longue et dès le plus jeune âge

Ces résultats confirment donc que les jeunes ayant porté des lentilles freinatrices ont vu l’évolution de leur myopie ralentir grâce au dispositif médical. Mais y a-t-il une influence de l’âge d’adhésion sur ces résultats ? Les chercheurs ont voulu répondre à cette question.

Ainsi, en analysant de près les différents résultats obtenus lors des études (BLINK 1 et BLINK 2) et publiés dans la revue JAMA Ophtalmology, les chercheurs ont noté qu’une amélioration durable était présente seulement chez les enfants ayant commencé à porter les verres freinateurs à un jeune âge, entre 7 et 11 ans, et ceci jusque tard dans l’adolescence, au moment de l’arrêt de la croissance.

Pour les chercheurs : « il est raisonnable d’équiper les enfants de lentilles freinatrices dès leur plus jeune âge et de poursuivre le traitement jusqu’à la fin de l’adolescence, lorsque la progression de la myopie a ralenti ».